Массаж и мануальная терапия
- Могут дать кратковременное облегчение и снизить напряжение мышц.
- Допустимы только как дополнение к программе с упражнениями, а не вместо неё.
- Как самостоятельное лечение доказательств недостаточно: облегчение обычно проходит через дни или недели.
- При остеопорозе, после операций и при воспалительных заболеваниях — только по согласованию с врачом.
Вытяжение и вис на турнике
Вытяжение позвоночника при боли в спине и ишиасе не рекомендовано: доказательств пользы нет. Вис на турнике «чтобы вправить грыжу» тоже не метод лечения — так грыжу не убрать, а при слабых мышцах плечевого пояса он ещё и небезопасен.
Иглоукалывание, ультразвук, лазер, ТЕНС
- При боли в спине эти методы не рекомендованы.
- При остеоартрите доказательств пользы тоже недостаточно.
- Обсуждать их можно только как дополнение к основному лечению, а не вместо него.
Что действительно работает
- Упражнения, подобранные под вашу ситуацию, с постепенным увеличением нагрузки.
- Обычная активность и ходьба вместо длительного покоя.
- Снижение веса при его избытке — уменьшает боль в колене и улучшает функцию.
- Сон, управление стрессом и перерывы при сидячей работе.
Как выбрать специалиста
- Спросите, что именно будет делать и какой план занятий предложит после курса.
- Хороший признак — программа упражнений и постепенное возвращение к нагрузке, а не обещание «вправить» или «убрать грыжу».
- Насторожить должно обещание результата за фиксированный срок и отказ обсуждать врача.
- При «красных флагах» сначала врач, а не массаж.
Если процедура усиливает боль, появляется онемение или слабость — остановитесь и обратитесь к врачу.